El Hospital Reina Sofía bate récord histórico en 2024 en trasplante pulmonar y hepático

El Hospital Universitario Reina Sofía cerró el pasado año con cifras récord en el balance histórico del programa de trasplante y donación. Concretamente, durante 2024 los equipos trasplantadores han logrado situar al Reina Sofía como el segundo centro a nivel mundial en cifra de trasplantes pulmonares y, en el programa de hepático, han logrado alcanzar su máxima histórica con 77 injertos.

En total, el hospital ha registrado 337 trasplantes de órganos sólidos (278 en 2023) y 182 de tejidos (169 el año anterior), lo que suma un total de 519 trasplantes durante el pasado año. Con esta actividad, el hospital cordobés lidera junto al Regional de Málaga el número de injertos en Andalucía con 337 cada uno. El Hospital Virgen del Rocío alcanzó los 282, el Hospital Virgen de las Nieves 140 y el Puerta del Mar 126, alcanzando entre toda una cifra histórica en Andalucía de 1.222 trasplantes realizados, la mayor cifra registrada en un año (un 18% más que el año anterior).

Así lo han puesto de manifiesto las autoridades que han asistido hoy a la rueda de prensa de balance de actividad trasplantadora del centro cordobés en la que han participado la delegada de Salud y Consumo, María Jesús Botella, el director gerente del hospital, Francisco Triviño, y el coordinador de trasplantes, José María Dueñas.

Además, los responsables de los programas pulmonar y hepático también han podido explicar los datos de crecimiento acompañados de una de las pacientes que se ha beneficiado de este tratamiento, la malagueña Carmen de 15 años, que recibió el pasado verano un trasplante doble de hígado y riñón.

El coordinador sectorial de trasplantes del Hospital Reina Sofía, José María Dueñas, ha dado a conocer los principales datos de actividad del pasado año. De los 519 trasplantes de órganos y tejidos, 99 han sido de riñón, 77 de hígado, 23 de corazón, 131 de pulmón (115 bipulmonares), 7 combinados de páncreas riñón y 1 combinado de hígado riñón. En cuanto a los tejidos, tanto en córneas como en médula se han superado también las cifras del año anterior con 107 y 75 trasplantes respectivamente.

Del total de trasplantes de órganos realizados en 2024 (337), 16 han sido infantiles (1 de donante vivo renal, 10 hepáticos, 4 corazón y 1 pulmón), unas cifras muy similares a las del ejercicio anterior. Precisamente, Carmen es una de las pacientes que se ha beneficiado de este tratamiento durante el verano del pasado año. El hepatólogo infantil Jesús Jiménez ha explicado su caso en la rueda de prensa, destacando que, entre otras complicaciones, gracias a este tratamiento la paciente ha evitado la diálisis y mejorado su calidad de vida.

Carmen cumplió 15 años justo el día antes de un doble trasplante y, como si de un deseo se tratara, sus órganos (un riñón y un hígado) llegaron al día siguiente para tratar su poliquistosis hepatorrenal. Carmen ha contado en la rueda de prensa su experiencia acompañada de su madre, Encarnación, quien ha explicado su caso y cómo llevan toda la vida de Carmen visitando hospitales, ya que fue prematura. Ambas han agradecido el trato recibido durante su estancia, tanto en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica como en la planta de hospitalización y han puesto en valor la importancia de la sanidad pública.

Los datos históricos de los 46 años de actividad trasplantadora alcanzan los 10.832 injertos, de los que 6.086 son trasplantes de órganos sólidos (367 infantiles) y 4.746 de tejidos. Por órganos, 2.268 son de riñón, 1.748 de hígado, 792 de corazón, 1.003 de pulmón, 275 de páncreas y, de tejidos, 2.233 son de médula y 1.849 de córneas.

En muchas ocasiones, para que el trasplante llegue a realizarse es necesario el desplazamiento de los equipos extractores del hospital que, en 2024 efectuaron 212 desplazamientos (64 por vía aérea y 148 por medios terrestres), lo que supone un incremento del 37% de los desplazamientos que se realizaron en 2023, consolidando así la importancia del trabajo de estos equipos.

Además, los equipos móviles de perfusión regional normotérmica apoyaron a otros hospitales andaluces en 24 ocasiones (18 el año anterior) para permitir que donantes de órganos en asistolia de otros centros (Cádiz y Jaén) donaran de manera óptima sus órganos.

En materia de donación, el hospital acumula 1.319 donantes, de los que 56 se registraron en 2024. La tasa de donación del hospital cordobés se sitúa en 72,7 donantes por millón de población (pmp), la más alta de Andalucía (57,5 pmp) y muy por encima de la media española (52,7 pmp). En cuanto a la tasa de aceptación, el 90,3% de potenciales donantes ha dicho sí a la donación.

Dentro del programa de donación, este año el hospital ha realizado este año 4 trasplantes de donante vivo (3 renales y 1 hepático) y 27 fueron en asistolia.

El programa ha incorporado progresivamente mejoras en calidad y disponibilidad de trasplantes. Algunos de los momentos más relevantes han sido la realización de trasplantes simultáneos a partir de un único donante en 2001, trasplantando los dos pulmones procedentes de donante fueron trasplantados a dos pacientes distintos en el Reina Sofía. En 2003 destaca el primer trasplante en España combinado bipulmonar y hepático a un paciente infantil y, también ese año, se realizaron los primeros injertos de lóbulos pulmonares de donante adulto en dos niños. O, por nombrar otro ejemplo, en 2008 también se logró romper un record mundial, siendo el primer hospital en realizar un trasplante a un paciente en edad pediátrica con un único pulmón, ya que el otro le había sido extirpado unos años antes.

La investigación y el esfuerzo colectivo han llevado a introducir innovación y mejoras de manera permanente. Los últimos avances en esta línea, según apunta el responsable de este programa y jefe de servicio de Neumología, José Manuel Vaquero, "son la perfusión pulmonar ex vivo, disponible en solo otros tres hospitales de España y que nos ha permitido recuperar el 100% de los órganos evaluados para este procedimiento, que de otra forma hubieran sido descarados y con ello se han hecho 6 trasplantes. A esto se suma la preservación a 10 grados, con la que hemos hecho el 70% del resto de trasplantes, una técnica fundamental porque nos permite alargar el tiempo de isquemia del órgano", ha señalado.

El responsable quirúrgico del programa de trasplante pulmonar, Antonio Álvarez kindelán, apunta también que la oxigenación por membrana extracorpórea es otro de los avances que se ha usado durante el pasado año en numerosas ocasiones o las mejoras introducidas en los aspectos relacionados con las indicaciones de trasplante motivados por la mejora de los efectos de los fármacos son también ejemplos de estos resultados.

El crecimiento durante los últimos años en el programa de trasplante hepático ha sido también una constante, logrando durante 2024 batir su propio récord con 77 trasplantes en el año de su 35 aniversario, lo que suma un total de 1.748 (inició su actividad en 1989). Este hito se suma a los logros que a lo largo de los años se han alcanzado también en este programa, como el primer trasplante pediátrico en Andalucía, el primero de donante vivo y el primero con la técnica de bipartición hepática (split in situ) o el primer trasplante combinado triple de hígado, páncreas y riñón de Europa.

El incremento de la donación en asistolia y la contribución de los hospitales que realizan extracción de órganos, pero no actividad trasplantadora, ha ayudado a que el hospital cuente con más órganos disponibles. Y, a ello se suma la innovación, en este sentido, el doctor Javier Briceño, responsable del programa de trasplante hepático y jefe de servicio de Cirugía General y Digestiva del hospital destaca "la gran apuesta que se está haciendo en los últimos años por la incorporación de técnicas y tecnología que nos aportan mayor seguridad y mayores opciones de órganos válidos. Me refiero a la posibilidad de optimizar órganos dañados o de evaluar la posibilidad de evaluar un órgano antes de implantarlo, algo que conseguimos con la perfusión extracorpórea utilizada desde hace años y que ya hemos utilizado en múltiples ocasiones con una tasa de éxito del 100%".

Otro de los ejemplos en esta línea es la cirugía hepática laparoscópica y robótica que, desde hace años, sitúa a este centro como referente no sólo en el campo de los trasplantes y que ya ha permitido utilizarla en 17 ocasiones para la extracción del órgano para trasplante.

En el resto de programas, el hospital también ha experimentado importantes mejoras como la incorporación de técnicas menos invasivas como la preparación de lamelas endoteliales (no sólo para el hospital cordobés, también para centros del resto de Andalucía); el uso de laparoscopia y robótica para la extracción de órganos; o mejoras en la optimización del análisis de pacientes en lista de espera para ofrecer una atención lo más personalizada posible; destaca como mejora también el fomento de consultas monográficas para fomentar la donación de vivo, especialmente en el caso de Nefrología, o la puesta en marcha de programas como el de trasplante renal cruzado que ofrece más alternativas para los pacientes en lista de espera.

Además, en los últimos años el hospital ha establecido alianzas con la acreditación de otros hospitales privados de la ciudad que permitan ampliar el pool de donantes, sumándose al programa de donación como centros extractores. Su compromiso, en este sentido, permite garantizar que todo órgano susceptible de ser donado pueda ser puesto a disposición de pacientes en lista de espera.

Finalmente, el hospital agradece el esfuerzo de las asociaciones de pacientes trasplantados, de las entidades y organismos que participan en este proceso y de todos sus profesionales, tanto los que participan directamente en la actividad de la donación y trasplante como al resto de los equipos que atienden la carga asistencial cuando llega un órgano.